Psilocibina y psicoterapia: ¿son los psicodélicos un atajo? ~ Nota en Clarín

Psilocibina y psicoterapia: ¿son los psicodélicos un atajo?

A raíz de una entrevista reciente para Clarín, realizada en el contexto de la publicación de nuestro nuevo libro, surgió una pregunta que me quedó dando vueltas:

¿Las medicinas psicodélicas son un atajo?

La pregunta me la hizo Ludmila Moscato, periodista de Clarín. Me pareció interesante porque toca una de las cuestiones que aparecen con frecuencia cuando hablamos de psilocibina y psicoterapia: si existen las terapias que conocemos, ¿por qué necesitaríamos incorporar nuevas herramientas?

Mi respuesta fue —y sigue siendo— que quizás tengamos que empezar por mirar el contexto en el que estamos viviendo.

Hoy vemos mucho sufrimiento, mucha rigidez y, en muchas personas, una dificultad cada vez mayor para detenerse, conectarse con lo que sienten y poder mirar sus propios pensamientos e historias desde otro lugar.

También encontramos situaciones en las que los tratamientos disponibles ayudan a disminuir el sufrimiento, pero no necesariamente permiten recuperar toda la experiencia emocional. Algunas personas lo expresan de una manera muy sencilla:

“Ya no me siento tan mal, pero tampoco siento demasiado.”

No se trata de negar el valor de los tratamientos que conocemos. La psiquiatría y la psicoterapia cuentan con herramientas fundamentales. Pero también sabemos que no todas las personas responden de la misma manera y que, en algunos casos, los caminos conocidos no son suficientes.

Es en ese punto donde considero importante investigar nuevas posibilidades.

Una ventana, no una solución

En la entrevista apareció también la idea de los psicodélicos como una posible “puerta al inconsciente”. En realidad, me gusta pensar que lo que se abre es una ventana de posibilidades.

Una ventana puede permitirnos mirar algo que antes no podíamos ver: acercarnos a experiencias internas que permanecían bloqueadas, observar nuestras historias desde otra perspectiva y, en determinadas condiciones, flexibilizar algunas formas arraigadas de pensar, sentir y relacionarnos con nosotros mismos.

Pero una ventana no hace el trabajo por nosotros.

El trabajo sigue siendo necesario.
El proceso sigue siendo necesario.
El acompañamiento profesional sigue siendo necesario.

Por eso, cuando hablamos de psicoterapia asistida con psicodélicos, no hablamos simplemente de incorporar una sustancia. Hablamos de un proceso terapéutico en el que la experiencia puede formar parte de un trabajo más amplio, que incluye preparación, acompañamiento e integración.

Y también necesitamos evitar dos extremos: romantizar estas sustancias o demonizarlas.

Mi posición es otra: no son buenas ni malas en sí mismas. Son herramientas que requieren indicaciones, contraindicaciones, contexto y acompañamiento.

La investigación sobre psilocibina en dosis altas ha avanzado considerablemente, mientras que en el campo de las microdosis la evidencia continúa siendo incipiente y presenta resultados mixtos. Esto también nos obliga a reconocer cuánto queda todavía por investigar.

¿Qué hacemos cuando los caminos conocidos ya no alcanzan?

Quizás por eso hoy no me interesa tanto discutir si los psicodélicos son un atajo.

Me interesa preguntarme qué hacemos cuando los caminos que conocemos dejan de ser suficientes.

No para abandonar la psicoterapia.
No para buscar soluciones rápidas.
No para reemplazar lo que ya conocemos.

Sino para ampliar nuestras herramientas.

La psilocibina y los psicodélicos están abriendo preguntas nuevas en el campo de la salud mental. Algunas ya cuentan con resultados alentadores; otras todavía necesitan mucha más investigación.

Para mí, el desafío consiste en permanecer abiertos a esas preguntas sin perder el criterio clínico.

Ni fascinación ni rechazo.
Ni promesas ni prejuicios.
Investigación, formación, acompañamiento y cuidado.

Desde esa perspectiva nació Psicoterapia asistida con microdosis de hongos psilocibios, un volumen colectivo que tuve el honor de dirigir y escribir varios capítulos y en el que, además, participan distintos profesionales e investigadores expertos en el campo. El libro reúne diferentes miradas y experiencias para contribuir a una conversación más informada sobre los usos terapéuticos de la psilocibina y los desafíos que este campo todavía nos plantea.

Comparto aquí la entrevista completa con Clarín, porque creo que estas conversaciones son importantes también fuera de los ámbitos especializados.

Leer la entrevista completa en Clarín